宁波市在职职工特殊病种治疗费可报销90％

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[导读]：今年宁波市将对市区城镇医保政策进行调整，调整的内容涉及22项。宁波今年将市区城镇居民医保统筹基金支付限额由10万元调整为15万元，市区职工医保历年账户余额可用来镶牙洗牙、每次药店购医保非处方药最高限额上调20元……

　　举个例子，王女士患了一场大病，去年5月1日至今年4月30日这个医保年度内，她的门诊、住院医疗费加起来达到了12万元，其中个人自负和承担的金额为2．2万元，符合职工医疗保险综合减负补助条件，可补助1．54万元，市医保中心在今年7月1日前将1．54万元补助资金打入了她的个人历年账户中，那么王女士可以选择将这笔资金留在个人历年账户中，继续就医时可用于抵扣个人现金支付部分，也可以通过市内工商银行网点办理结转提取手续。

　　降低部分乙类药品个人先自付比例

　　项目目前政策调整后政策

　　α-干扰素注射剂进口产品、胸腺肽注射剂进口产品个人先自付30％个人先自付20％

　　腹膜透析液个人先自付3％取消个人先自付比例

　　乙类医用材料（个人先自付10%的医用材料不调整）个人先自付5％个人先自付3％

　　个人先自付20％个人先自付15％

　　个人先自付30％个人先自付25％

　　市区城镇居民医疗保险的用药、医疗服务项目和医用材料的范围及自付比例等均按照城镇职工医疗保险有关规定执行，因此市区城镇居民医疗保险也同步按上述调整执行。

　　个人账户历年结余资金可支付镶牙费用

　　目前政策：参保人员可用个人账户历年结余资金支付医疗费中的个人先自付部分、个人自负部分、个人承担部分。

　　调整后政策：在上述支付范围基础上，个人账户历年结余资金还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品，如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、常用疫苗接种、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外的国药准字号治疗性西药等，具体目录另行公布。