旧《规定》中,参保人员住院支付了起付标准后,统筹基金的支付额,依据费用所属的不同区段,对应不同比例。新《规定》里,起付标准以上至最高支付限额内,统筹基金支付比例实行统一比例。在三级医院,在职职工统筹基金支付比例为85%,在二级医院统筹基金支付比例为88%,在一级医院统筹基金支付比例为90%;退休人员对应分别为87%、90%、92%。
据了解,今年我市职工医疗保险年度最高支付额度为4万元。新《规定》中,年度最高支付限额(包括个人自付和统筹支付部分)为全市上年度城镇单位在岗职工平均工资的6倍,由此推算,2012年度最高支付限额将达到18万元。原来的分级统筹资金来源面窄,资金积累少,新《规定》实行全市统筹,统筹面宽了,资金也多了,从而使参保患者医疗保障水平得到大幅提高。
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