从医保公平拥有出发，医保局要做好两件事：其一，分类给付。目前床位费100元、35元同样全部报销；白内障人工晶体进口和国产同样报销三分之二，于是病人全部用进口，不用白不用；药品也是，基本药品和一万块钱的药同等待遇，造成医院不进贵的药，病人还不满意。其二，商业医保。现在医保全覆盖，无人购买商业医保，必须给商业医保留出空间才有市场。六个人一个房间的住院费38元，两个人一个房间的住院费差额由商业医保支付；药品基本的和贵的差额部分由商业医保支付。只有做到科学管理才能达到老百姓需求。
补偿机制分四个部分。一是科学核定。医保预付制的关键问题是科学核定，科学核定就是按绩效核定工作量，看了多少病人、多少病种，然后总额预付多少钱，多出来的钱一定要结余留存，用于医生激励、学科建设。目前核定方法不科学，核定工作量和病人结构是不变的，但实际上每年都有变化。院长们都在观望，怕政策变化、怕说话不算数、怕不是科学核定：好不容易做了5千万被压到1千万，好不容易可以做到7千万被卡到5千万，这是我们政府政策管理的羞辱。二是公益性。医院造房子、买设备政府包了，按工作的质和量进行工资总额核定后，院长们不再讲钱也就不趋利，便能做到公益性。要想挣很多钱和结余留存就必须做到：老百姓是否满意？服务量是否大？疑难程度是否高？工资总额的核定鼓励重视公益性。 三是价格体系改革。价格体系改革是解决非医保病人，不能再用大处方大检查来忽悠非医保病人。看医生挂一个号10块钱，西郊公园看个动物的门票都不止这个价，挂号费应该50块，药品应该零加成。四是国家投入。长期以来医院有多少人员国家给多少经费，应根据产生效益的多少决定投入多少。对此政府要做好监管，监管绩效考核、监管大处方大检查、监管预付制后为省钱的不作为。
专家认为，政府决策部门只有与医院积极配合，从实际出发，才可能找到符合医疗实际的改革方案，既保证医院的公益回归，同时又让医院、医生有参与的积极性，用最少的人、最好的服务，做到让老百姓满意。
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