为了更好地治疗,李建勋所使用的一些治肿瘤的药物不在医保指定用药的范围之内,这部分用药产生的医疗费由他自己负担。
身为高校行政退休人员的李建勋一直享受着城镇职工基本医疗保险,从去年发病到现在的10万余元医疗费,已通过医保渠道、大病医疗统筹报销了7万多元。
大病医疗统筹是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付城镇职工基本医疗保险参保人员于年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用),参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
凡基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗统筹保险费一定数额,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按一定比例支付额外医疗费用。大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分,由企业和职工及退休人员个人共同负担。
大病医疗统筹是医保之外的一道屏障,仿佛一柄保护伞,让李建勋在罹患重病之后面对持续化疗带来的巨额医药费用可以稍稍松上一口气,不至压力过重。
高医疗费掣肘
然而,并不是每个患者都能选择好的治疗条件。来自定西岷县、就读于兰州交通大学的郭吉红就在为没有着落的巨额医疗费而发愁。
3月6日,兰大二院血液病病房内,大一学生郭吉红脸色苍白,斜躺在病床上输液。床头放着一个花篮和两兜水果。上午,他的同学来医院看他,在同学面前还有说有笑的郭吉红,现在陷入了沉默。开学快一周了,他很想回学校上课,但这个愿望被霹雳般的“白血病”砸碎了。
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