据介绍,今年以来,本市通过发现参保人员就医购药异常数据信息,对4905名违规参保人员进行了停卡处理,暂停了236名医师(药师)为参保人员服务资格,有效遏制了违规骗保行为。
骗保事发影响今后就医
举报骗保酌情给予奖励
对此,市社保中心再次提醒广大参保人员,一旦被发现骗保,就要承担相应的责任,轻则被停卡、退款、上黑名单,影响今后刷卡就医,重则要受到法律制裁。
按照本市相关规定,医保卡(社保卡)只限本人就医时使用,不能出借给他人。参保人员如果将自己的卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,自己再生病时就不能享受医保报销待遇了。
据了解,目前本市参加医疗保险的人员已经达到965万,参保率超过95%。如果发现身边有违规骗保行为,可以及时向社保经办部门举报,市社保中心将为举报者保密并酌情给予奖励。市社保稽核举报电话23030390,市社保基金监督电话23030960。
权威释疑
问题1:我得的是慢性病,长期用药,为什么医院不能一次多开点药,医保对每个月开药金额的限制是多少?
实际上,医保的相关法规并没有对患者每次开药的量和金额作出规定,医保监控系统、医院、药店等部门都是在执行《处方管理办法》和《医师管理办法》中关于药品用量的相关规定。如《处方管理办法》规定:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
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