据了解,目前,一些医院控制药品开出的数量,一方面原因是为了控制骗保行为,医保部门对大医院实行总额控制下的按项目付费,对每年医院使用的医保总金额有所规定;对社区医院实行预付费,按照每年的就医金额,测算出下一年的费用,进行总额预付。所以年底接近这个限额时,医院方面收紧了开药数量和金额。
问题2:医保基金里余下的钱都会做什么用,为什么不再继续提高患者医保待遇?
据介绍,医保体系的支出是本着以收定支、收支平衡、略有结余的原则,这个结余的量则控制在:假如未来6个月内,本市所有参保者一分钱不缴纳,医保基金还可以支付参保者的医疗费用。这个管理办法的制定是为地震、洪水等自然灾害和大的疫情发生后的应急做好准备。医保监管部门的职责是帮参保人管理基金,让这笔钱更好地被使用,这些钱会完全用于参保人身上,保障参保人大病时有钱可治。
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