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山西:医改三年全民医保大网织就
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[导读]:从无业城镇居民游离于医保安全网之外,到城镇居民医保全省铺开;从医保报销不如人意,到报销比例节节攀升,直至普遍超过70%。

  2011年底,根据全省统一安排,太原市城镇职工基本医疗保险全面实现市级统筹,即统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一决算管理、统一经办模式、统一信息系统。实现市级统筹后,6城区及清徐等4县(市),以及西山煤电等单位参保人员,医保卡将通用,就医购药也不再有“异地”之说。同时,医保报销也都是即时报销,避免来回奔波之苦。不光是太原市,我省其他市也要实现城镇职工医保的市级统筹,目前有的市已经实现。同时城镇居民医保在建立之初就要求并已实现市级统筹。

  各地市政策统一后,人们期望全省医保政策能统一,让地市之间也不再算“异地”。对此,省人社厅表示,我省将试行对接医保异地就医、异地结算管理平台,解决跨市就医问题。目前,省直、大同正紧锣密鼓对接该平台,将于今年年初率先实现社保卡跨市就医“一卡通”。届时,大同的参保人员来太原出差,稍有不适,可在省直医保定点药店买药;一旦需要住院,符合规定的医疗费用,也可以在省直医保定点医院即时结算,不需要垫付。

  市民异地就医方便了,农民的新农合也没有落后。从2009年开始,太原市参合农民在市、县、乡三级定点医疗机构就医全部实行出院直补,即在哪住院,在哪报销,当天出院,当天报销。既方便快捷,也减轻了农民就医负担。针对省内一些市的特殊情况,新农合开展了异地就医报销的试点探索。

  2008年10月,山西省太原市和四川省眉山市的新农合建立跨省互通合作关系。此后,在晋务工的眉山市参合农民,在山西定点医院看病住院后,当下可报销,补偿费用均由医院全额垫付,无须回眉山再报。2009年6月,太原与忻州两市新农合建立市级定点医院互认关系,两市参合农民在对方的定点医院看病,能享受到优惠报销。

  根据省人社厅安排,今年,我省将面向全体参保人员发社保卡,实现社保卡全覆盖。各市之间“一卡通”的便民政策,今年也将在全省逐步推开。这就意味着,参保人员手持社保卡,将在医保方面全省各地“一卡通”。
 

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