回应保证资金用在“刀刃”上
市社保中心主任黄文颉表示，从2009年7月我市的门诊特定病种目录由原来的25种扩大至32种以来，患者人数剧增，从2009年的9000多人增长到现在3万多人，“由于针对的都是慢性病，花费高，人数增加导致基金支付压力很大。”
为了把有限的医疗保险基金用于最需要治疗的参保人，今年开始执行的新规。其中最大的调整集中在高血压、糖尿病、精神类疾病三类病种的认定标准。
黄文颉说，标准根据专家库多位专家的意见修改，专家认为经过系统治疗，部分门诊特定病种的患者疾病痊愈或者明显好转后，可不再享受门诊特定病种待遇。同时由于病情不严重，医药费负担也不大。“对这部分人员进行清理，可保证有限的基金用在刀刃上”。
黄文颉表示，参保人所患的门诊病种被退出后，出现再发或复发等情况的，仍可重新申请认定。如果参保人对因门诊病种重新认定或重新审核被退出有异议的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。经复核符合享受门诊特定病种待遇条件的，期间所发生的医疗费用可按病种规定予以支付。
名词解释门诊特定病种
是指诊断明确，治疗周期长，医疗费用高，并经各地级以上市医疗保险行政管理部门确定，在门诊治疗的费用可以由统筹基金支付的疾病。
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