为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开医药费用票据，套取医疗保险基金的；
故意隐瞒或与参保人员合谋将非医疗保险支付疾病按医保诊治的；
采取其他手段，骗取医疗保险基金1万元以上的；
由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在5万元以上的。
城市晚报讯日前，吉林省医保局下发了“医保医师服务管理协议”，年内，我省将为各医保定点医疗机构的医生颁发“医保医师证”。作为拥有医保医师证的医师们，将成为我省医保基金的第一守门人，以后将“带分上岗”。出现违规开药、病人挂床等现象，将受扣分处罚，如一年扣除10分，将暂丢医保医师的处方权。
整治套取医保基金
建立医保医师管理制度
据省医保局相关负责人介绍，近年来，医保定点医疗机构不规范医疗服务的行为在全国各地日益突出。在经济利益的驱使下，部分医务人员不顾医疗保险政策，铤而走险，采取伪造病历、重复检查等非法手段骗取、套取医保基金，导致了医疗费用过快增长和参保人员负担的增加。
为此，我省立足工作实际，通过调研，根据《社会保险法》和《执业医师法》两个上位法相关规定，在全省范围内全面建立了统一的医保医师管理制度。
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