考核实行积分制
扣满10分暂停执业一年
对医保医师实行动态管理机制，主要是对其服务行为进行考核，医保医师考核实行积分制。
医保医师每年度初始积分为10分，考核时根据本年度考核查实的违规情形进行扣分，扣分分值记录在考核年度。一个自然年度内，累计扣分满6分的，暂停医保医师资格3个月；满8分的，暂停医保医师资格6个月；满10分的，暂停医保医师资格一年，暂停期限可跨年度执行。
据了解，医保医师被暂停医保服务资格，年度内期满恢复的，年度内的扣分仍然有效；恢复资格的时间为下一年度的，执行下一年度的初始积分。医保医师被暂停医保服务资格，期满恢复后3个月内，被再次暂停服务资格的，暂停服务期限在规定之外延长3年；连续两次被扣除年度全部积分的，终身不得再取得医保医师资格。
30%医师违规
暂停医院医保资格
定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构（科室）医师总数的30%的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构可以暂停该机构（科室）医疗保险服务资格或暂停该定点医疗机构服务协议。
医疗保险经办机构对医保医师考核扣分的，应当书面通知其所在定点医疗机构；暂停取消医保医师资格或科室医保服务的，须提前15天书面告知定点医疗机构，定点医疗机构要妥善做好医保患者治疗交接工作，不得贻误治疗。
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