异地就医怎么办？医保专家来解读

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[导读]：今年，烟台市开始实行城镇基本医疗保险市级统筹，但很多市民对在其他县市就医的政策并不了解。近日，记者从芝罘区人力资源和社会保障局了解到，市内非参保地就医分为市内非参保地居住、工作、急诊和转诊四种情况，针对市民反映较多的问题，工作人员分别做出了解释。

　　市内非参保地发生急诊，就地结算更快捷

　　芝罘区参保职工王某周末到海阳旅游时突发急性阑尾炎，需要尽快住院治疗，海阳人民医院确认了他的急诊入院指征，为其办理了非参保地急诊相关登记手续，收治入院。几周后王某病愈出院，医院又为其办理了住院费用结算，省去了以前需回参保地才能报销费用的麻烦。

　　政策链接：参保人员因出差、探亲、旅游等原因，在本市内非参保地突发急诊的，符合市内非参保地急诊的情况。可就近选择医疗保险定点医疗机构住院治疗。由定点医疗机构负责确认参保人员急诊入院指征，填写《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地急诊入院登记表》，将住院信息上传至当地社会医疗保险经办机构，当地社会医疗保险经办机构复核后，予以网络确认。急诊入院的参保人员，发生的符合规定范围的住院医疗费用，按规定标准支付。

　　政策拓展：经定点医疗机构确认，参保人员不符合急诊入院指征的，发生符合规定范围的住院医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分按规定标准支付。

　　市内非参保地转诊就医，手续简化更放心

　　陈某是芝罘区某公司派驻龙口的销售代表，突发脑梗塞被送到龙口市人民医院住院治疗。公司之前已在芝罘区医疗保险处提交了《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地工作人员花名册》，为派驻人员办理了非参保地就医登记备案，因此，陈某发生的住院医疗费用可直接在龙口结算。

　　由于陈某病情较重，需转诊到烟台毓璜顶医院，但是不知手续如何办理，对此，记者咨询了有关工作人员。据悉，按照市级统筹办法，龙口市人民医院把相关材料交给龙口市医疗保险处，审批通过后即可进行转诊治疗，出院后仅扣除一次较高级别医疗机构起付标准，将两次住院费用在各自医院分别结算报销，省去了来回奔波的辛苦。