4月起，北京市的外地农民工全部纳入城镇职工医保。缴费、待遇与城镇职工一样。

　　不过，相比北京市此前的医保政策，农民工从不缴费变为需缴一定的参保费，所在的企业也提高缴费额度，对企业和农民工来说，这笔账是否划算，成了农民工能否加入职工医保的一道坎儿。

　　程志强，22岁，一家民营公司的保安。之前，程志强从未听说“社保卡”。

　　按照北京市针对农民工的医保新政，从4月份起，在京农民工全部纳入职工医保，缴费待遇与城市职工一样。

　　这其中包括，为参保农民工发放社保卡。

　　程志强从报纸上看到这个消息。心里面有些高兴，但是疑问也不少。“好像我们也得交不少钱？如果要交太多，那还不如不办了。”

　　农民工纳入北京职工医保

　　实际上，程志强此前也有医保。

　　2004年，北京市出台政策，明确建立针对农民工的医保制度，即“大病医保”。

　　北京市人力社保局医保处工作人员介绍，这个制度规定用人单位按一定比例缴纳参保费、农民工本人不需要缴费。保障农民工住院医疗的大病支出，门诊治疗不列入报销范围。

　　程志强所在公司也为他参保了“大病医保”。他若有大病住院、且达到起付线时享受医保报销待遇。

　　按照北京新出台的医保政策，从今年4月起，一旦他加入了职工医保，则可以享受门诊报销的待遇。感冒发热之类的病症、诊疗费用累计达到起付线，就可以报销。

　　与以前区别的是，程志强自己需交纳一定的参保费用。

　　“农民工缴纳的钱也是他们自己的。”北京市人力社保局医保处工作人员介绍，按照职工医保制度，个人缴费存放在个人账户中，可以累计。达到一定累计年限（男为25年，女为20年），就可以在退休年龄以后享受退休医保待遇。

　　2004年的“大病医保”农民工不缴费，也不建立个人账户，自然没有累计缴费年限。这种医保不考虑长远的保障。

　　按照北京市人力社保局预计，目前全市有稳定就业的农民工约150万，4月医保新政推出后，150万农民工加入职工医保，医保待遇有望与城镇职工一样，可选择4家定点医疗机构就医，可领到社保卡，实现持卡就医，实时结算。

　　“是件大好事，但阻力不小”

　　对于这个医保政策，程志强第一个反应是，“能有这么好吗？”

　　他更关心两件事儿：自己要交多少钱，能获得多大的保障。