公办医院严格限收职工医保患者，多家医保定点小型、民营医院却敞开收治。

　　4月13日，记者探访保定市肾病医院、恒星肿瘤医院等多家民营医院，均不限职工医保患者住院。

　　何健说，曾有人建议他带父亲去民营医院，“不但能住院，一分钱都不用花”。

　　保定市公务员李林(化名)的父亲就享受过这种“特殊待遇”。去年，父亲患肾结石需要手术住院，被公办医院拒收后，来到一家民营医院。

　　“手术完还住了几天，不但900元起付金没掏，患者自行承担费用都没掏，每天还给提供免费餐。”李林说，只要将医保卡交给医院就行，几乎一分钱没花，“至于人家怎么弄，我们就不清楚了”。

　　4月14日，记者同无任何肾病史的王平(化名)来到保定市肾病医院，他佯称多年前曾患有肾囊肿，最近左肾部位疼痛。

　　肾内科医生简单询问后，突然问“医保卡里有多少钱”。得知有400来块钱，这位医生说，检查就先花医保卡里的钱，若住院治疗，可让医院把这400来块钱做到住院费里，“便于报销”。

　　随后，医生开具双肾CT、彩超和尿常规等检查项目。王平拿医保卡去交费，三项检查的费用分别为290元、108元、27元，基本花光医保卡里的钱。

　　对此，北京多家医院泌尿科医生表示，一般肾囊肿仅需肾彩超检查，不需要做双肾CT。

　　彩超室内，护士得知王平吃过早饭，表示会影响检查准确性，但得知是医生让来的，说“那就做吧”。

　　拿着检查结果回到肾内科，医生告诉王平未显示患有肾囊肿，“要不你就先住下，再做做其他检查？”

　　王平表示“一切听医生的”，医生开始填写住院申请单，需先交900元预付住院费。

　　王平说，朋友之前来这住院，从来没掏过900元的起付金，需要患者承担的非报销比例也能由医院“处理掉”，“所以我才来你们医院”。

　　听了这话，这名医生笑着说，“那是年前的事了，能把起付金和非报销比例拿出来，患者看病不用出什么钱。现在查得严，哪家医院都不敢了。”

　　4月20日，保定市肾病医院医保科人员表示，该医院不会发生套保的事，“医保中心每年给我们的医保基金使用指标有1000来万，根本用不完。”

　　人社局严禁拒收医保病人

　　对于保定市出现的职工医保患者住院难，4月20日，保定市人社局表示，近期连续约谈河北大学附属医院、保定市第一中心医院、保定市第一医院、252医院等重点医院主要负责人，明确必须保证医保患者正常就医。

　　保定市人社局相关负责人称，目前保定职工医保患者住院实行的是“总额预付制”，即在前一年就把所有医疗保险所用的资金给各医院分配下去。医院按照总额预付要求，合理使用这些资金。但是有的医院在治疗过程中，并没有考虑到病人的实际情况，存在滥检查、滥用药、过度治疗的现象，从而导致医保资金不能得到合理利用，出现了资金的空缺，个别医院遂以此原因，拒收医保病人。

　　保定市医疗保险基金管理中心主任田卫东说，保定市是人社部医保付费方式试点城市，各医院分配到的“预付总额”，是按前3年每家医院收治职工医保病人产生费用的均值，再综合各医院医生和病床数量，算出的一个权重，按照权重不同给出相应的医保基金使用指标。“打个比方，一家医院指标是1000万，如果花超10%，医保中心和医院各自承担50%，再花超，医院只能自己想办法。”田卫东说，之所以改变以前“医保病人花多少，医保中心据实结算多少”，就是要抵制可能造成套保、过度医疗等。

　　对于目前一些医保定点民营医院套保现象，田卫东表示医保中心未接到相关情况报告，“若一经发现会严惩。”