补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。补充医保与基本医保的一个关键区别是,补充医保不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。镇江这个自费医疗补充保险,并不是严格意义上讲的补充医保。这一保险直接由社保部门从个人账户中代扣保险费,具有和基本医保同样的强制性;自费部分的报销,也和基本医保的报销直接挂钩,不需要额外的信息采集等工作。
商业医疗保险是重要的补充保险,是建立多层次医疗筹资保障的重要方式。但镇江的这一做法也可以引出进一步的思考:这样的管理费率(如果将这部分利润看做是经办费用),是不是太高?用基本医疗保险的资金购买商业医疗保险,是不是合理?这些问题值得边试验边探讨。