广州医保“一人参保全家可用”可靠吗？

向日葵保险网

[导读]：广州市参保人在本市社会医疗保险统筹区内，可使用个人医疗账户资金支付其亲属在定点医疗机构医疗费用、预防接种及体检费用以及在定点零售药店购买药品及医疗用品费用，同时还可以缴交社会医疗保险费。这意味着广州市民"一人投保，全家可用"。

　　对于个人医疗账户，每月划入基数为在职职工本年度本人基本医疗保险月缴费基数，退休人员为上年度本市单位职工月平均工资；另外医保部门还将用人单位缴纳的基本医疗保险费和当期的过渡金，以一定比例按月划入个人医疗账户：35周岁以下划入1％；满35周岁至45周岁以下为2％；满45周岁至退休前为2．8％；退休人员为5．1％。

　　个人账户里的钱是参保人自己缴费部分加上单位缴费的一部分，从一方面来说，是全社会给个人筹集的医疗经费；但从另一方面来说，这部分资金又是明确的个人账户，应该属于个人所有。个人决定用于家庭成员的医疗支付，应该是个人的权利。

　　只要不占用统筹资金，就不会造成医保的滥用。

　　编辑：应该如何评价和看待广州的政策？

　　郑功成：个人账户的存在，并不完全能够体现医保制度建设的初衷。医保的目的在于通过社会保险机制建立统一的医疗保险基金，并实现参保人疾病医疗的互助共济。如果把个人缴费和单位缴费都放在个人账户当中，当然会直接影响到社会统筹的实施效果。

　　也正因如此，在后来实施的新农合、城镇居民医疗保险的制度设计中，就没有再单独设置个人账户。

　　因此，广州规定个人账户资金可以为本人及家属支付相关费用，是符合医保精神的，是一种进步。它扩大了个人账户的使用范围，在家庭成员之间实现了互助共济，效果当然好过让个人账户资金在一个人的账户里沉淀。