依据北京市公布的医事服务费标准，北京市的医保患者按照需要挂号档次的不同，除医保定额为其支付40元外，每人还需按照普通门诊2元、副主任医师20元、主任医师40元、知名专家60元支付费用。而没有纳入北京医保的患者，则将自己承担40元费用。

　　北京市医改办主任韩晓芳表示，医事服务费制度的整体设置思路是“总量平移”，即通过减少药品、检查费用，提高医疗服务费用，对试点医院的收入来源进行结构性调整。在试点医院——友谊医院，在取消药品加成后，原先收入来源的3个渠道：药费、医疗收费、财政投入将被调整为医事服务费用和财政投入两个渠道。

　　按照原来医院的传统运营模式，收入来源依靠药品收入、医疗收费和财政拨款，这三部分中，药品收入占了大头。“我们估算，医院药品收入占其总收入的30%以上，多的到40%以上。”北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩说。相比之下，政府财政拨款对于北京的三甲医院来说显得比例很小，很多三甲医院来自政府的拨款不足15%。

　　最少42元，最多100元，这样的医事服务费用是否合理？韩晓芳表示，医事服务费制度的整体设置思路是“总量平移”，即按照测算2010年医院药品加成、挂号费和诊疗费收入作为数据基础，对试点医院的收入来源进行结构性调整。据测算，医院因取消药品加成、挂号费和诊疗费减少的收入，将能够通过设立医事服务费得到“补偿”，使收入基本能够达到平衡。她表示.此次的医改政策推出历时一年，反复修改达60余稿。

　　“提高医事服务费用，想完全弥补取消药品收入的空缺显然很难，”刘国恩说，“但是，定价科学不科学并不是最重要的，我们不应该纠缠于数字，关键是我们迈出了第一步。”他表示，医事服务费用提高，医生将为此更加注重和病人的沟通。

　　管办分开需要更彻底

　　根据此次北京市的医改试点，友谊医院、朝阳医院、儿童医院将探索法人化治理。按照北京市医改办主任韩晓芳所说，在这几所试点医院将成立理事会，由医管局对医院派驻监事对医院运营和院长履职进行监督。医院的理事会负责医院的发展、管理，决定重要干部的任免、重大项目的投资、大额资金的使用等等。

　　医管局相关人士表示，今后医管局还会设立总会计师制度，向医院委派总会计师，并有可能委托中介机构审计医院的财报。