明年医保全部实现门诊统筹

向日葵保险网

[导读]：昨日，深圳市医药卫生体制改革动员大会在市民中心多功能厅举行。深圳市十佳医务工作者和医德医风先进个人受到表彰。

　　医保基金

　　年度支付“封顶线”将提高

　　医疗保险基金的年度最高支付限额将提高，沈华亮说，我市医疗保险基金目前的支付限额是：连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0．5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。按照我市2008年度在岗职工年平均工资43454元计算，医保基金支付“封顶线”为17余万元。我市拟将“封顶线”提高至本市上年度在岗职工平均工资的6倍，有关方案已上报市政府。按照我市2008年度在岗职工年平均工资43454元计算，医保基金支付“封顶线”将提高至26万元。

　　家庭账户

　　个人账户资金可供全家使用

　　广东省的医改方案要求，城镇职工医保个人账户资金可供家庭成员看病购药、疫苗接种、健康体检及中医“治未病”，将家庭病床的医药费用纳入基本医疗保障报销范围。对此，沈华亮表示，目前深圳个人账户只能对本人及其已参加少儿医疗保险的子女使用，我市将进一步推进医保“家庭账户”，拟将个人账户积累额达到1个月我市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付参保人直系亲属的门诊就医、疫苗接种、体检等费用，使个人账户积余资金合理发挥其共济功能，扩大医疗保险的受益面。家庭病床也准备纳入我市基本医疗保障报销范围。

　　社区门诊

　　基本医疗费用“全单”打七折

　　我市还将扩大参保人在社区医疗服务时的优惠范围。我市现行的政策是综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗药品目录的门诊药品费用，70％由个人账户支付，30％分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付。这就意味着拿同样的药品，在医院看病的，假如从个人账户支付100元，在社区健康服务中心或社区医疗服务站则只需支付70元，相当于打了七折。我市拟把优惠范围扩大到定点社区健康服务中心、社区医疗服务站所有门诊基本医疗费用，包括药费、诊疗费等，均可打七折，其中对退休人员可以打到五折。