在一些社区卫生医疗机构负责人看来，他们也觉得目前试点机构分布不甚科学。雷坛河社区卫生服务站一名负责人说：“我们有的老年患者连楼都下不来，他们怎么去那么远的地方就诊？而且患者的随诊服务也无法满足。”绣河沿社区卫生服务站负责人朱君也认同这个说法，他说：“社区居民也来这里签约，我只能告诉他们这里暂时签不了。”

　　曾一洺认为，试点阶段之所以选择了32家社区医疗机构，其实也颇费思量，主要是从服务机构的硬件设施、医资力量以及服务半径来综合考虑的，试点阶段很难照顾到方方面面的利益。

　　试点就是要暴露问题

　　但是突如其来的风波让制度制定者未曾预料。

　　因为有的社区卫生服务站没有列入试点统筹医疗机构的名单，在签约时引发了一些风波。比如，一些有试点资格的社区卫生机构委托没有资格的社区卫生医疗机构进行代签。在嘉峪关北路第二社区卫生服务站，记者看到了这样的通知，大意是欢迎辖区参保城镇居民基本医疗保险的群众来我站签约。该社区卫生服务站负责人周天山告诉记者，他只是代替团结新村天水南路社区卫生服务站签约，截至6月3日，到这里签约的有300人左右。相似的情形也出现在其他的一些社区医疗机构。

　　这些上有政策下有对策的情形很快被城关区医保局和卫生局叫停，知情人士称，5月30日，上述两家行政主管单位即约谈了32家试点医疗机构的负责人，要求必须杜绝代签现象，已经代签的将视为无效合约。

　　有参与代签的社区卫生服务站的负责人表示不满，他们说，社区的居民有工作单位的都有省市医保，他们根本就不会来社区卫生机构看病，只有无业的居民或者没有劳动能力的居民才参加城镇居民基本医疗保险，而这个群体是社区卫生服务站的主要患者，现在有资格签约者把这个群体也垄断了，没有资格签约的社区卫生服务站的生存就会受到影响，他们表示，代签实在是无奈之举。

　　张掖路广武门街道社区卫生服务中心负责人王丽婷说：“来我们这里签约的，我们都要看看他们的户口本是不是我们辖区的，如果不是，尽量劝其去自己最近的医疗机构签约。”王丽婷所在的社区卫生服务中心，有约3万人参加了城镇居民医疗保险。“去年中心门诊量是5万余人次，而中心的全科医生今年才增加到8名，护士也只有23名，去年三四月份，患感冒的人特别多，每天输液的有150人左右，一名护士要同时照料将近10个病人。”她举例说，“我们知道社区卫生服务站的医疗资源能够承受多大的就诊量，有的社区卫生站签约几千人，我真怀疑他们是否能够提供优质的医疗服务。”

　　不愿具名的医保专家对城关区试点社区门诊报销制度这样认为：“试点就是个开端，也是个惠民的开端；试点就是要暴露问题，当政府部门把试点中的问题都解决了，城镇居民医保社区门诊统筹制度大面积推广起来才能够成熟地运转，最终受益的还是普通的参保居民。”（来源：兰州晨报）