但显然,这样的官方解释并没有完全消除民众的疑虑,特别是在此关乎上千万人利益的新规仅是深圳社保局通过制定规章形式确立的情况下,其监管也自然受到质疑。而根据黄险峰的说法:“按照目前的缴费比例,我们十年内不调整任何费率,医疗保险基金也不会出现任何收支状况的问题,这个政策的调整不涉及到当前的社会保险基金平衡问题。但是,设定年限的长短对长远的基金平衡有影响,我们需要建立一个长远、良性的基金平衡机制,而不是着眼当前基金平衡问题。”
由此不难判断,在缴费年限延长后,深圳市的医保资金将成为一个巨大的“盛宴”,那么将如何对其进行管理?在吉峰提交给深圳市法制办的题为《〈深圳社会医疗保险办法(修改稿)〉的十一个致命问题》中,其多次提到了“公开”,并建议有关部门能公开医疗保险和其他社会保险险种的详细信息;公开市财政、审计部门对社会保险基金各险种(包括医疗保险基金)的审计报告;对市社保部门和医疗保险基金进行社会第三方审计;公开市社会保险基金监督委员会成员名单及产生过程;公开市医疗保险专家委员会名单及产生过程。同时,由社会第三方起草立法草案,成立专门医疗保险基金社会监督委员会进行社会监督,并建议市人大也应主动介入监督和审查。
但目前看来,对医保基金进行监管的社会保险基金监督委员会只是在政府授意下成立的委员会,不是权力监督机关,这等于是自己监督自己,根本起不到任何作用。
至此,或许针对于深圳医保新政所有质疑的根源也在于此,缺乏公开性及有效监管的立法只能给公民以不信任感。而近年来,公立医院趋利性对医保资金的腐蚀以及医保支付方式改革的漏洞重重都在某种程度上加重了此种不信任感,同时,面对此前审计署对45个县农村医疗卫生服务建设审计过程中所发现的巨大资金漏洞,谁又能保证医保资金不会成为下一个蛀虫滋生的“奶酪”?(来源:医药观察家)
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