刚刚落幕的江苏省政协十届三次会议，医卫界小组会又把提案的焦点对准了江苏省公费医疗改革的最后两大堡垒：省级机关和南京市级机关公费医疗。
“我们联名写一个提案！”快人快语的江苏省属某三甲医院女院长称，医院也想早日结束面对五种医保卡(城镇职工、城镇居民、省级机关、南京市级机关、新农合)的麻烦。
这个提议的直接背景，就是北京市人保局1月中旬透露，在去年海淀、西城、平谷三个区试点的基础上，今年年内将把全市18区县45万公费医疗涉及者纳入职工基本医疗保险制度。
2009年4月出台的新医改方案明确，将在3年内基本实现医保全覆盖，这意味着所有现存的公费医疗制度最终将全部与城镇职工医疗保险并轨。目前全国只有北京、广东、江西等6省市尚未进行公费医疗改革。
作为首都，北京市此次的改革决心，无疑将有极大的示范效应。
不并轨是因为财政的钱不够？
把现存的公费医疗制度纳入城镇职工医保的“大盘”，制度设计并不复杂。
人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏解释，在基本医疗保险上，机关及事业单位工作人员和老百姓的参保办法是一样的。异同之处在于，前者在参加了城镇职工基本医疗保险以后，还将享有财政出资建立的公务员医疗补助。
已经改革地区的普遍做法，都是“基本医保+医疗补助”，而这两块都需要公共财政的大笔投入，这是改革的难点所在。
根据国发[1998]44号文规定，城镇职工医疗保险中，财政和个人负担比例由各地自行确定，一般企业支付社会平均工资总额的6%，个人在2%左右。
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