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宁波市历年个账资金可付家人部分费用
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[导读]:相关标签: 乙肝疫苗 医疗机构 结余资金 账户余额 医疗保险
  2012年5月1日后在本市区域定点医疗机构或县级以上(含县级)疾控中心使用的疫苗,支付范围与支付参保人员本人使用疫苗的范围一致,即:流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、乙肝疫苗。

  相关负责人给记者举了个例子:“比如参保人小王在宁波上班,参加了职工医保,而其母亲的户口和医保卡都在外地,过来看小王时不小心被狗咬了,在本市定点医疗机构打狂犬疫苗,就可以用小王的医保历年账户资金支付。”当然,她打针时不可以直接刷小王的医保卡,疫苗费用先由使用人现金支付,再由小王本人随带身份证、《医保证历本》、亲属疫苗费用票据,到职工医保参保关系所在地的医保机构申请零星报销,填报用于近亲属疫苗支付的申请书。医保经办机构审核后用该参保人员个人账户历年结余资金支付。每个有历年账户余额的职工医保参保人员,在一个年度内(以报销时间为准),为亲属报销疫苗费用最多不超过3人次。

  可支付家人参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费

  此外,历年个人账户资金还可用于支付参保人员近亲属或配偶上一年度参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费。参保人员的近亲属或配偶参加本市城镇居民医疗保险并按规定缴纳医疗保险费后,个人缴费部分可在次年度由参保人员申请从其本人的职工医疗保险历年账户资金中支付,参保人员需要办理亲属关系关联手续。

  具体办法是这样的,从2013年1月1日起,职工医保参保人员本人可到参保关系所在地的医保经办机构或街道(乡镇)社会保障服务站,凭本人身份证、《职工基本医疗保险证历本》和亲属的《居民基本医疗保险证历本》,登记参加居民医保的亲属的个人信息,该参保人员与其登记的亲属的医疗保险关系应在同一参保区域内。宁波市目前居民医保参保区域共有5个,分别为市区(各区同属于市区)、余姚市、奉化市、宁海县和象山县,一次登记后如参保人员不办理变更,今后年度将继续有效。登记后参保人员需要变更亲属信息的,一个职工医保年度内(指每年5月1日至次年4月30日)可以办理一次。登记信息时由个人在相关申请表格中确认亲属关系。

  登记完成后,医保经办机构在每年的5月份,按该亲属参加居民医保当年度的个人实际缴费金额,将职工医保参保人员历年结余资金中的上述可支付部分,转入职工医疗保险参保人员本人的社会保障卡金融账户。每个有历年账户余额的职工医保参保人员,在一个年度内为亲属支付缴费费用不超过3人次。

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