医疗年度咋规定
按自然年度执行
自2012年1月1日起,医疗年度按自然年度执行,市级统筹前,参保职工大额救助金计算至2011年12月31日。2012年1月1日起,按自然年度计算大额救助金累进基数。
城居医保啥待遇
右边表格看变化
城镇居民基本医疗保险制度从无到有,保障范围从起步时有限的几类待遇扩大到如今涵盖住院、统筹大病、统筹慢性病、生育补助、意外伤害门诊等,并且各级政府不断加大对参保居民的补助力度,由最初每人每年60元提高到如今的每人每年240元,4年里翻了4倍,同时降低了成年居民的缴费标准,由280元降至200元。符合城镇低保对象、重度残疾人员及“三无人员”条件的,个人不再缴纳基本医疗保险费。市级统筹前居民住院治疗,需全额垫付住院医疗费用,出院一周后方可结算。市级统筹后实现了出院即时结算,减轻了参保居民的负担。
参保人员看急诊
门诊费用咋结算
参保人员经急诊抢救好转或痊愈未住院的,门诊抢救医疗费用由个人负担;经急诊抢救转住院治疗的,门诊抢救医疗费用合并住院费用结算;经急诊抢救无效死亡,疾病属于统筹大病范围的,门诊医疗费用由参保地医疗保险经办机构按照统筹大病门诊结算办法审核结算。
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