2012年8月17日-18日，以"深化医改，加强慢病防控，可持续健康发展"为主题的中国卫生论坛在北京召开。中国卫生论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办，卫生部国际交流与合作中心承办。搜狐健康现场直播报道，以下为嘉宾演讲内容精彩摘要。

　　发言嘉宾：中国卫生部部长陈竺

　　首先，三轮驱动的提出是深化医改逻辑性的考虑。“十二五”医改阶段性目标在规划中表述比较详细和全面，如果用一句话来说改革，就是到2015年推动中国医药卫生制度从框架建立走向基本完善，为到2020年建成基本制度奠定政策基础。李克强副总理在今年4月17日召开全国医改工作会上进一步提出：健全医保、规范医药、创新医疗是医改三大主功方向，要实现医保、医疗、医药三轮驱动，三轮渠道应该成为“十二五”时期深化医改的基本策略。

　　医保、医药、医疗三部门不协调成为最大医改障碍

　　正如孙志刚主任指出，2009年中国政府启动新一轮新医改，提出2020年人人享有基本医疗目标。三年医改取得阶段性成效，引起全世界的关注：我们建立覆盖13亿人口的基本医疗安全网，人民群众反映的看病贵得到一定程度缓解：个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年40.4%下降到35%，而且群众反映的看病难在多数农村和社区基本解决。基层门诊服务占到全部门诊服务量的60%。然而随着改革向纵深推进，利益格局、深刻调整、体制机制、结构性等深层次矛盾突出，概括起来，医改的推展存在两个层面的问题：

　　第一层面：医保、医疗、医药由不同部门管理，三个体系内部协调不够，例如医保管理尚存在几个制度、医药中的基本药物制度仍需大医院延伸、公立医院深层次改革和属地化管理尚未实现。

　　第二个层面主要是医保、医药、医疗体系之间也存在某些关键问题上不够协调，不能相互联系、相互支持的情况。发生这些问题的原因，主要是中国医改还处于建立基本制度的阶段，而各项制度、制度各个组成部分都有自身的历史脉络，存在所谓路径依赖、协调难度不小。从世界范围内看，不少建立比较成熟的国家和地区，其历史上都经历这样的阶段。以医保制度为例，从覆盖职业人群开始走向各人群的全民覆盖，不少国家都花了几十年时间。所以，对中国来说这个深水区阶段是难以跳过的。因而敢于直面这些问题、解决这些问题，实现跨越式发展。