3、大力加强医药卫生服务体系建设。保基本，针对当前区域发展不平衡的问题，尤其部分中西部地区基层医药服务体系薄弱，必须加强三级服务网和城市地区卫生服务体系建设，完善卫生机制、改善设施条件、转变服务模式、提高服务能力；调结构，目前各级各类医药机构分工协调机制没有形成，“十二五”规划医药服务体系层级，通过服务管理和医保政策调整，探索建立公立医院与基层医疗卫生服务分工协作机制，逐步实现上下联动、基层首诊、双向转诊提高医疗服务整体效能，重点发展短缺优质的公共医疗资源地建设；促改革，公立医院改革是医改中硬骨头，一方面不断完善公立医院顶层设计，同时在试点基础上全面推进公立医院改革，县级公立医院是我们今后四年改革的主战场，改革关键点是革除以药补医机制，建立科学合理的补偿机制，充分发挥医务人员积极性；抓人才，核心建立规范化培养制度，多渠道、多形势大规模培养全科医生，这是改革未来医疗卫生服务格局的革命性举措；多渠道，2015年社会机构床位数达到服务总量的20%左右，政府规划统筹落实一系列政策，鼓励引导社会资本举办多种医疗卫生机构，扩大医生多点职业的试点，放开思路建立优质高级医疗卫生专业人才，在公立和非公立卫生机构之间规范、有序、通常流动机制。
“三轮驱动”还需要考虑扭住工作抓手：
1、选择符合特定条件的一批大病提高保障水平。这在德国、法国等都是比较成功的做法，新农和、大病救治保障从两类发展到20类疾病，从实践证明其优点有三：约束费用、减轻个人负担、使群众个人得实惠；促进医疗机构合理治疗、提高质量；这样做法反治药价虚高，规范医药流通秩序，同时使疗效确切、价格合理药品、耗材能够在全国范围内大规模使用，有利于医药产业的发展。
2、补偿机制的改革，补偿机制改革是公立医院改革重点突破口。在落实政府补助政策同时，充分发挥医保补偿作用。一个有效办法是稳步推进改革改革，降低药品检查的改革，取消药品的夹层，同时提高技术服务标准。长远来看推进支付制度改革，这两个办法有共同的好处，把按项目收费和以药养医医药机构盈利点变成成本。这样使创收冲动转变控制成本的自觉，大大降低药品浪费，有利于医保基金控制风险，促进可持续发展，有利于建立临床路径，有利于激励医生诚实劳动调动积极性。
