意见明确,要建立公立医院法人治理结构。按照政事分开、管办分离的原则,在试点公立医院建立以理事会为主要架构的法人治理结构。明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会各自职责,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
建立公立医院院长公开选拔聘任制度,在选拔聘任中突出专业化管理能力。县级卫生行政部门负责人不得兼任县级医院领导职务。在过渡期内,医院院长保持原职级待遇不变,随着改革的推进,逐步取消行政级别。
意见要求,落实医院用人自主权,全面建立岗位管理和人员聘用制度,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立能上能下、能进能出的用人机制。同时,提高医院人员经费支出占业务支出的比例,逐步提高医务人员待遇。加强绩效考核,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜,适当拉开差距。严禁把医务人员收入与医院的药品和检查收入挂钩。
实行医保卡就诊“一卡通”
“提升县级医院服务能力。”这也是改革试点的主要任务之一。
主要为县域居民提供基本医疗服务,包括运用适宜医疗技术和药物,开展常见病、多发病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病接治转诊;推广应用适宜医疗技术,为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导,逐步推进农村卫生管理县乡村一体化;承担部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。
县级医院要按照软件建设与硬件建设相配套的原则,重点加强县级医院人才、技术、管理、信息化等方面的建设;做到人员、技术和管理三配套,使农村常见病、多发病、危急重症的诊治在县域能够得到基本解决,逐步降低向上级医院的转诊率,减轻群众转诊负担。
近期重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生,以及近3年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设,开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病血液透析等重大疾病的救治和儿童白血病、先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。
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