任何保险事业的发展,逆向选择和道德风险都是存在的,只是大小的问题。要防止逆向选择风险,最好的办法就是扩大医疗保险覆盖面,并鼓励以企业、家庭等为单位大面积地参加农村合作医疗保险。道德风险在农村合作医疗保险上可能是一个比逆向选择更严重的问题。
主要表现在:
一是本身不需要住院的投保人也去住院治疗;
二是没有支出或支出很少的投保人伪造单据以获取较多的补偿。
要克服这些问题,必须对第三方缴费和保险金的预付制进行合理安排。当然,就制度本身而言,有一种道德风险是不会产生的,那就是农村居民在具备便利的医疗条件的基础上不可能故意将小病拖成大病。
(5)出台相关法律法规
目前,《国务院关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》已经下发,但是,具体的用于指导实践的法律法规还没有颁布出来。国家应制定统一的农村合作医疗法规,以规定农村合作医疗的实施办法;规定合作医疗保险组织、村级合作医疗站的组建方法及其职能;规定参加合作医疗各方的权利和义务;规定保健站医生的选拔方法及职责等等。各省、直辖市、自治区应在新型农村合作医疗的基础上,制定具体的适合本地特点的实施办法。
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