项俊波还对商业保险机构提出了承保建议，他认为，对城乡居民大病保险，商业保险机构要量力而行，要对自己的专业化水平和风险管控能力有清醒的认识和客观的评估，承办公司要将大病保险并入自身的整体发展规划，做好长期经营的打算，确保做一个项目成功一个，争取把每一个项目都做成精品。

　　除考虑自身承保能力外，承保后的运营成本和风险控制问题一直都是保险公司比较担心的问题。项俊波对此问题明确表示，降低运营成本，是我们可以为保险公司做的。

　　项俊波强调，保险业要按照“收支平衡、保本微利”的原则开展大病保险，尽可能提高保障水平，最大程度上让利于民。大病保险要引入市场机制，通过竞争降低承办费用和管理成本。保监会将适当减免监管费、保险保障基金，调整大病保险资本要求等降低大病保险运行成本。保险公司开展大病保险要遵循科学定价、审慎定价原则，合理设定利润上限，并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度。逐步形成合理的利益激励和约束机制，保障大病保险制度可持续运行。

　　此外，他还提示，与政府机构的密切配合，因地制宜地制定承保方案也是实现“保本微利”的重要环节。保险公司要积极与城镇居民医保、新农合经办机构沟通联系，依托城镇居民医保和新农合经办机构的信息系统进行信息交换和输出。

　　方案不限定

　　由于《指导意见》中提出，各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下，结合当地实际，制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新，完善大病保险承办准入、退出和监管制度，完善支付制度，引导合理诊疗，建立大病保险长期稳健运行的长效机制。因此，从新政策出台之日起，外界便一直对大病保险的方案选择颇为关注，以往试行过程中不同地区所采用的“按比例支付但上不封顶”的方式与“按病种支付”的方式很容易让人想到未来大面积实施的结果会造成地区间的不平衡。

　　不过，卫生部官员近日在接受《国际金融报》记者采访时指出，目前并没有限定要求采取哪种固定的方式，但从本质上来讲，并没有太大区别。“江苏太仓的经验实际上是蛮好的，这次六部委制定的文件也是充分借鉴了他们的经验，但是一些具体的操作工作，可能各个省还不太一样。上不封顶的方式，对一些经济不是特别发达的地区，可能会做不到，因为筹资水平才两三百元，完全没有限定的话，就透支了，就不能维持运转了。”

　　具体到大病保险保费所占医保结余资金的比例，该官员告诉记者：“各地的情况不太一样，我估计大概要在5%至10%左右，但是没有提明确的要求，因为各地的情况真的是不一样。目前总体来说，还是个试点，到底怎么做，要通过试点去探索，然后去完善它。”