风险管控难度大
项俊波认为,城乡居民大病保险方案并非仅仅影响保险领域,它还会形成“链条式”反应。
“新医改还涉及到专属产品的开发,定点医院管理等多个环节,甚至还涉及到医疗服务以及就业问题。在我国,精算要求、偿付能力管理、资产负债管理等都需要创新和探索,业务的复杂性远高于传统的寿险业务,并且一般的商业健康保险远不相同。”项俊波指出,保险资金到位情况、地方基本医疗政策、政府对医疗机构的管控力度、重大突发公共卫生事件等因素的影响也成为了评估风险管控的难点之一。
由于城乡居民大病保险的“强制性”和“风险管控难”,外界一直有担心,商业保险机构是否会在承保过程中“开溜”。对此,保监会也多次强调,将会坚决杜绝商业保险机构随意进出和管制行为,防止出现损害参保群众权益和保险业形象的情况。
但保监会也指出,新医改虽然可以解决多数人的“因病返贫”问题,但对于极少数发生巨额医疗费用的患者,通过大病医疗保险仍然不能解决实际困难的,还可以通过医疗救助的方法来解决。(文章来源:国际金融报)
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