建立监督员制度，并向社会公开招聘。经过向社会公开招聘，社保基金管理中心现有监督员22人（中心9人，罗湖、福田、南山各2人，宝安、龙岗各3人，盐田1人）。监督员的日常工作主要是到各定点医疗机构和定点药店进行明查暗访、核查就诊人员的医疗卡、向参保人发放问卷调查表、了解定点单位执行医保政策是否到位、是否有以药换药和以药换物行为。重点到住院病房、门诊特检科室及血透治疗室核查是否有冒名住院、检查、治疗和挂床住院等。在过去的一年里：监督员共发放问卷调查表2330份、查门诊特检2029人次、核查住院24390人次、血透病人1238人、查门诊11359人次。核查并处理：冒名住院26单、15.5万元，非医疗保险支付疾病按医保病人收入院54单、26.4万元，门诊冒卡就医129单、2.07万元，参保人骗保3单、4.9万元、定点单位违规11单、11.4万元，挽回基金损失合计60.3万元。

　　落实举报奖励制度，举报人可获得违规金额20％的奖励。为了避免各种违规骗保行为的再次发生，社保基金管理中心加大了对违反医疗保险规定、盗用参保人“救命钱”的骗保行为的打击力度。广大市民可积极提供线索，对于举报社保违规行为的人，经查实后根据具体线索查实的违法、违规数额20％给予奖励金。举报园岭医院违规的参保人获得了2万多元的奖励，举报南山某医院挂名住院的参保人也获奖5000多元。

　　采取联合交叉检查方式，加大检查力度。为了及时发现各种问题，社保基金管理中心医疗医疗保险处调用各区社保医保科工作人员与监督员集中对各医院进行抽查，有力地、深入地、较全面地掌握情况，及时发现问题及时处理。

　　专家呼吁：

　　爱护基金珍惜荣誉

　　周末傍晚，华灯初上。记者再次来到园岭医院，繁华的八卦路边，该医院的候诊大厅灯火通明，却空无一人，三楼以上的住院部大门紧锁，走到路边一看，住院部一丝灯光也没有。回想起年前这里的热闹景象，令人唏嘘。记者采访了附近的居民和八卦岭工业区的劳务工，大部分人都表示由于该院被取消了医保定点，一年多来都没有在该医院看过病了。

　　市社保基金管理中心有关人士呼吁：爱护医疗保险基金，珍惜来之不易的定点资格。医院取得定点医疗机构资格并不是上了“保险栓”，违反了有关规定及协议，将被处罚甚至取消医保定点资格。

　　随着社会医疗保险制度的改革，我国医疗保险制度最终将走向全民医疗保险。医疗保险给参保的广大市民带来了看得见摸得着的实际福利，被群众贴心地称为“救命钱”、“保命钱”，在老百姓的生活中发挥越来越大的作用。而随着我国人口年龄结构的老化，慢性病增加，医疗费用的上涨，医疗保险基金的压力将越来越大。基金是有限的，需求是无限的，定点医疗机构有责任用好医疗保险基金。

　　市社保基金管理中心负责人强调：医疗机构应该主动去适应医疗保险制度，采取强有力的措施，自觉维护医疗保险基金的安全；绝不容许有意、蓄意违反有关规定，一经查实，将从严处理，情节严重的，将移交司法部门追究刑事责任。医疗保险基金来之不易，该负责人表示：作为管理部门一定要确保基金安全并发挥最大效益，一定要把钱用到治病上去。

　　在医疗保险的面越扩越大的情况下，违规医院一旦被取消定点资格，将面临生存危机。“前事不忘，后事之师”，惨痛的教训值得广大医疗机构管理者深思。

　　相关链接

　　《深圳市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构管理办法》相关规定

　　第十六条定点医疗机构有《办法》第七十二条所列行为之一，除追回损失外，依法处以5000元以上20000元以下的罚款之外，情节严重的，暂停其定点医疗机构资格三个月至一年，或者取消其定点医疗机构资格。