第十七条下列行为属于《办法》第七十二条所称“采取其他手段增加医疗保险基金支付”行为，由市社会保险机构依照《办法》第七十二条规定处罚：

　　（一）擅自将未取得定点资格的医疗机构或其分支、协作机构纳入定点医疗服务范围；（二）以药易药、以药易物，利用参保人的职工社会保险证，直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、儿童药品、医疗器械等；（三）定点医疗机构或其科室承包后继续开展社会医疗保险记账业务。

　　对前款规定行为和《办法》第七十二条规定的其它行为的直接责任人，市社会保险机构视情节轻重，予以警告、通报批评，或者解除其医疗保险处方权一年的处罚。构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。

　　第十八条定点医疗机构、科室及医务人员个人在接到违规扣款通知书及罚款决定书后，对处罚决定不服的，可以依法向市政府行政复议机构申请复议，对复议决定仍然不服的，可以依法向人民法院提起诉讼；当事人也可以依法直接向人民法院提起诉讼。

　　当事人对行政处罚决定或通知书逾期不申请复议或者不起诉，又不履行的，由市社会保险机构申请人民法院强制执行。

　　<<深圳市城镇职工社会医疗保险违规行为举报奖励办法》相关规定

　　第三条任何单位和个人可对下列违反《办法》的行为向市社会保险管理机构（以下简称市社会保险机构）进行举报：

　　（一）向参保人配售假冒伪劣、过期失效药品；（二）以药易药，以药易物，利用参保人的职工社会保险证，直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、儿童药品、医疗器械等；（三）在为参保人进行医疗和配药服务时搭车配药或者强制推销、搭销自费药品；（四）多记多收医药费用，增加医疗保险基金支出或者参保人个人负担；（五）以做假记帐单、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段，骗取社会医疗保险基金；（六）将应由个人自付的医疗费用记入社会医疗保险帐内；（七）将就医者的医疗费用记入他人的个人帐户；（八）擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务；（九）为不属于职工医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的；（十）将本人职工社会保险证转借他人就医或持他人职工社会保险证冒名就医的；（十一）利用社会医疗保险有关医疗照顾政策，超量配药，并转手倒卖，非法牟利的；（十二）市社会保险机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的；（十三）其他违反医疗保险规定的

　　第四条举报本办法第三条所列违反《办法》行为的，应提供具体的线索。

　　举报人要求奖励的，应当署名。

　　第五条举报可以采用电话、信函、网上或来访等方式。

　　第七条举报经核实后，市社会保险机构对署名举报人予以奖励，并通知举报人。奖励金额为查实违法、违规数额的20％，由市社会保险机构从基本医疗保险统筹基金中支付。

　　同一违规行为如有两个以上举报人的，奖励第一个举报人。

　　举报人自收到奖励通知书之日起6个月内未领取奖励金的，视为自动放弃奖励。