今年初，上海市民秦岭在博客上因父亲身患肠癌人财俱乏致信上海市委书记，而廖丹私刻公章骗取17万余元医保资金、为身患尿毒症的妻子做透析更引发社会对“因病致贫”的思考。此次大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

　　在城乡居民大病保险的保障内容方面。《意见》指出，大病保险保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

　　此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

　　国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在接受媒体采访时称，大病保险的保障范围和目标是在平均水平上，使个人不得不支出的医疗费用低于家庭灾难性医疗支出的标准。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

　　专家解读

　　1关键词：报销50%以上

　　《意见》：合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

　　解读：北京大学政府管理学院教授顾昕指出，补偿比例上升是提高医疗保障水平的题中应有之义。据悉，目前大病在城镇职工医保中已实现了支付比例超过50%，例如在北京，在职职工门诊费用1800元-2万元之间，可以报销70%。但是在新农合和城镇居民医保中，大病只能对住院进行适度报销，而门诊却没有相关的保障设计。例如得了肾病透析，造成的巨额医疗负担便无法补偿。保险的原理就是保的人越多钱越多，将三者“打通”可以提高保障能力，但仍需对起付线、封顶线等进行设计。