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福建出台新政完善大病医保 大病报销不低于50%
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[导读]:明年起,我省城镇居民、新农合参保人员按现行政策报销后,个人年度累计负担的合规医疗费用超过大病医疗保险起付标准的,将给予再次报销。记者从省发改委获悉,日前《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》已由省政府办公厅转发,明年元旦起实施。
  起付线判定依据

  上一年度城镇农村居民收入

  那么,大病医保的具体起付线是怎么确定的?据了解,起付线以个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹区域统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。

  具体说来,泉州的起付线就以泉州统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入来判定。具体的起付线金额各地是不同的,由各设区市和平潭综合实验区自行确定。

  在操作过程中,当参保(合)人员个人扣除基本医保报销后,年度累计负担的合规医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以转入大病保险。

  能报销多少

  不低于50%最高限额至少20万元

  转入大病医保后,可报销多少?省发改委表示,纳入大病医疗保险之后,扣除基本医保报销后的合规医疗费用实际报销比例不低于50%。这只是最低标准,我省还将按医疗费用高低分段制订具体支付比例,原则上医疗费用越高,大病医保支付比例就越高。

  这个报销的比例同样是由各设区市根据当地实际确定的。当然,大病医保也有封顶的最高支付限额,省里规定各地的最高支付限额包含基本医保报销在内原则上不低于20万元。

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