医保迁移难题，还在于两地累计年限尚未实现互认。这一问题集中反映在就业人群的职工医保迁移上。为了防止年轻健康时不参保、老来多病时涌入制度的情形出现，各地都对职工医保设立了缴费年限，作为享受退休待遇的门槛。与居民医保和新农合的终身缴费不同，城镇职工退休后便不再缴纳医疗保险费用，而直接享受待遇。

　　根据现行医疗保险政策，在哪交医保就在哪消费，需在同一地区累计缴纳一定年限费用，退休后方能在当地享受医保待遇。

　　因各地区域经济发展不平衡，缴费年限也不一样。如北京、天津为男职工25年，女职工20年；上海男女职工同为15年；杭州男女职工同为20年。如果承认公民异地缴费年限，意味着转入地将承担退休职工的医疗支出。在迁入地的社保部门看来，在实践操作中都尽可能的不予接收。

　　对于外地缴费年限的认定，各地做法不一。有的地区对外地的缴费年限一概不予认定，如要想在成都退休享受医保待遇，必须要在本地连续缴费满15年，或累计缴费20年；有的地区则要求转入者补齐两地间基数和比例的差额，才认同缴费年限；不少沿海城市则只认可年轻人的缴费年限，对于五十岁以上的男职工及四十岁以上的女职工，不再接收其医疗保险关系。

　　今年5月，深圳公布的《深圳市社会医疗保险办法（修订稿）》(以下称《修订稿》)提到，参保人“累计缴费年限满25年，退休方可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇”。同时，在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的医疗保险，自重新参保之月起重新计算其连续参保年限。

　　《修订稿》甫出，便引来各方质疑。有人指出，按深圳月均工资2850元为缴费基础，参保者将为此多支付近4万元费用。同时这样的规定，是对异地务工人员极大的不公平。

　　对于现在40岁左右的人来说，这样的规定无疑是十分不利的。如果按原来政策，缴15年，多数人在20-25岁毕业工作，40岁之前就能缴满。但如果突然提高缴费年限，要缴25年，则意味着不能在45-50岁左右失业或者返乡。

　　而在深圳，对缺乏技术的45-50岁左右外来务工人员，他们面临失业的可能性是很大的，同时在目前国内经济发展的形势下，外来务工人员返乡的几率也在逐年上增。

　　要迁移关系，还涉及到缴费年限。而对于缴费年限的折算，也是市民头疼的问题。