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南医大对新版医保目录执行效果进行跟踪调查
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[导读]:对于医保患者,《基本医疗保险药品目录》中的药品数量有多少、有哪些品种、价格如何都非常关键,这与其看病究竟要不要掏钱、要掏多少钱息息相关。

  我省2005年、2010年颁布了新旧两个版本的《江苏省基本医疗保险药品目录》。与旧版本相比,新版《目录》有没有降低患者的负担,其中的药品结构是否合理?记者昨日获悉,南京医科大学由冷明祥教授领衔的课题组走访了江苏省6家医保定点医院、调阅了数万份2009年、2011年的病历资料,对新版《目录》的内容以及执行效果进行了跟踪调查。

  总体印象:

  自付比例降低,患者负担减轻

  《江苏省基本医疗保险药品目录》中将药分为两类:甲类和乙类。甲类药是不要患者掏钱、医保完全给予报销的药,乙类药一般则是需要患者自付一定比例的药。

  调查显示,新版《目录》增加了药品总数,可供医保患者选择的药品种类相应增加。老版《目录》中有80种乙类药品调整到了新版《目录》的甲类中。老版《目录》中,乙类药品,患者需要自付的比例最高达到了70%,而新版《目录》中,乙类药品,患者需要自付的比例最高只有50%。

  科研团队在南京地区乙类药品使用的调查还显示,老版《目录》中,自付比例在20%以下乙类药使用量达到了90%以上,而新版《目录》中,自付比例在10%以上的乙类药使用量则达到了89.1%。

  “自付比例的大幅减少,说明医保基金较大程度减轻了患者的负担。”课题组负责人、南京医科大学纪委书记冷明祥教授说。

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