虽然参保患者的用药选择性逐步增大、费用负担逐步减轻，但是调研中也发现了不少问题。
问题一：
0.18元/支的注射剂常年缺乏
“医保药品目录中，有价格仅为0.18元/支的注射剂，但常年缺乏。”在对医疗机构的调研中，研究团队发现了一个普遍现象：部分价低质优的经典型基本药物常常处于缺乏的状态。而原因就是此类药品利润极低，医药企业不愿生产。
据介绍，2011年，“救命药”鱼精蛋白紧缺，鱼精蛋白价格低廉，但没有可替代药品，缺货原因是此药的原料价格上涨，但是国家对其药品价格仍然严格控制，医药企业利润过低，停止供货。
“对部分低价、经典型药品可探讨增加其利润，鼓励企业生产、鼓励医院使用。”调查人员说。
问题二：
成本只有几分钱的药剂没进目录
调研人员发现，列入医保目录的药品分类存在不足。部分价格低、临床使用广泛的药品，被划分在乙类，而一些价格较高的药物却归于甲类。比如，同是止血类药物，有价格分别为1.73元、5元的注射液使用率很高，但属于乙类药，患者使用时部分费用需要自己承担；而价格为38.2元的注射液，则属于甲类药品。“这种现象与甲、乙药品分类原则相违背。建议将临床常用必需、治疗效果好、价格适中的乙类药品引入住院统筹报销范畴。”
此外，还有部分使用率高的药物不在《目录》内。“比如某种强心药、某种营养心肌药物，平时在临床治疗中使用率非常高，但是并不在医保《目录》内，”冷明祥介绍说，患者需要自费用药，影响了参保患者的利益。
“很多维生素片、药剂都非常便宜，成本只要几毛甚至几分钱，临床应用非常广泛，但是它却不在目录范围内。”课题成员张明敏说。“但是一些非常昂贵的药品却出现在了目录之中。这就使得患者必须选择贵重药品，从而让商家有利可图。”
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