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赤壁:医保服务向精细化迈进
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[导读]:湖北省赤壁市现有城镇职工医保参保5.5万人,城镇居民医保参保9.4万人,工伤保险参保3.1万人,生育保险参保2.5万人。近年来,市医保局在不断落实政策制度,打造良好的刚性“硬环境”的同时,更加注重管理服务“软环境”建设,在围绕如何进一步方便群众办事、提高服务效能等方面作了一些积极的探索、创新和尝试,逐步实现了医疗保险管理科学化、精细化。

  “一站式”贴心服务

  “现在报销越来越快了,环境也越来越好了,随时来随时就可以报。以前交了资料后还得等一、二十天才能拿到钱,特别是对于我们这些长住在外地的老年人来说真是太麻烦了。感谢党的好政策,感谢赤壁市医保服务大厅的优质服务帮我解忧排难!”日前,一对在异地居住的老年夫妇在赤壁市医保服务大厅即时报销医疗费后,深有感触地说。

  为营造一个便民高效的服务环境,自2011年4月起,赤壁市医保局统一实行报销费用实时结算,并在赤壁市人社局二楼专门开辟了一个30多平方米的“医疗保险服务大厅”,大厅设有医疗费用受理、审核与结算,异地转诊手续的办理,慢性病申报与配额,异地就医的申请登记和医疗工伤生育保险基金支付等五个业务窗口,功能齐全,流程规范,为前来办事的群众提供“一站式”贴心服务。只要手续齐备,可随到随办;对重大、危重疾病人需转院转诊的,可先转后批,简化手续,操作非常人性化;大厅工作人员的服务做到了“四个一”,即一张笑脸相迎,一杯茶水暖心,一颗诚心办事,一流业绩争先。“一站式”贴心服务实行后,受到了广大服务对象的一致好评。

  “以往一月一结,愁煞人了,现在可好了,实时结算,一步到位,只要手续资料齐备,当时就能审批通过,报销拿钱了,再也不用一趟又一趟地跑了。”住在外地的李婶笑哈哈地说。

  “两定机构”遍布城乡

  “两定机构”即定点医院和定点零售药店,是医疗保险服务参保患者的重要载体和主要途径。2000年,实施医疗保险制度改革之初,赤壁市遵循合理布局、方便就医、择优定点的原则确定了一批定点医院和定点零售药店,并第一个在全省建立IC卡结算的计算机局域网,函盖城、乡两级共51个工作站,参保人员持卡看病就医率先实现了城乡“一卡通”。

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