城镇职工基本医疗保险基金审计情况

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[导读]：2012年8月2日，审计署发布2012年第34号公告，公布了“全国社会保障资金审计结果”。根据宪法和审计法等相关法律规定，按照党中央、国务院的部署，审计署组织各级审计机关对全国18项社会保障资金进行了审计，其中对城镇职工基本医疗保险基金进行了重点审计，现将审计情况公告如下。

　　（二）医疗保障水平稳步提高。

　　城镇职工基本医疗保险政策范围内的报销比例逐年提高，到2011年达到了77%。城镇职工基本医疗保险的实际报销比例近年来也稳步上升。2011年全国城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例为64.10%，比2005年增长5.19个百分点（见图4）。

　　（三）较好解决历史遗留问题。

　　2008年以来，为妥善解决关闭破产企业退休人员基本医疗保障问题，从制度和资金上解决经济体制转轨和国有企业改革中的历史遗留问题，国务院有关部门出台文件，按照多渠道筹资、财政支持、地方尽责、中央补助的原则，解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的基本医疗保障问题。2008年至2009年，中央财政先后两次共安排509亿元专项补助，帮助地方解决关闭破产国有企业退休人员参加职工基本医疗保险等长期未解决的问题，并采取以奖代补方式推动地方统筹解决关闭破产集体企业退休人员和困难企业职工等其他城镇未参保人员医疗保障问题。截至2011年底，累计将1031万关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入医疗保险。

　　三、审计发现的主要问题

　　（一）一些地方和单位存在违纪违规问题。

　　——部分地区扩大范围支出或违规运营基金9729.25万元。其中：用于基层经办机构等单位工作经费1948.33万元，平衡县级财政预算548.32万元，用于设备购置等其他支出303.6万元，委托理财6929万元。

　　——4个省本级、22个市本级和42个县的经办机构审核不够严格，为不符合城镇职工基本医疗保险条件的人员报销医疗费用826.09万元。