中国人寿太原市分公司总经理张文庆介绍，2003年中国人寿承保太原城镇职工大病医保的时候，筹资标准为每人每月5元，从2005年开始，保费标准提高到每人每月8元，其中单位缴费5元，基本医保个人账户缴费3元，之后再无调整。“七年以来保费固定在每人每年96元，但对应的大病医保支付封顶线却已经从2.4万元提高到了40万元。”张文庆说。

　　从全国大病医保实施情况看，这样的保费水平处于中低水平。

　　此外，随着大病医保制度的迅速铺开和参保人数连年剧增，加之退休人员占参保人员比重逐年增加，以及发病率上升，重病、绝症人数增多，太原市职工大病医保受益人次十年间增长了14倍，此外，受医疗服务标准、医药价格增长等因素影响，医保赔付金额增长迅速。

　　较快增长的医疗费用与相对较低的保费水平形成了落差，到2008年，中国人寿太原市分公司大病医保业务经营出现亏损，2010年，公司大病医疗保险资金缺口超过1000万元。

　　中国人寿太原分公司相关负责人表示，大病医疗保险经营是世界性难题，“一年行、两年平、三年停”是国内大病医疗保险的真是写照：“事实上，中国人寿能够在太原市经办的职工大病医保维持10年在全国看非常罕见，同期承办大病医保的商业保险公司，绝大多数选择了退出，坚持下来的寥寥无几。”

　　而按照中国人寿的测算，太原市96元的保费标准从长远看有提高的必要，建议以基本医疗保险相同费基的0.3%-0.5%作为大病医保保费，并与社会平均工资同步调整。

　　与城镇职工医保类似，“保本微利”“让利于民”也是商业保险公司承保城乡居民大病保险的原则，但相比于前者，城乡居民大病医保对商业保险公司更是一个挑战。

　　按照制度安排，用于城乡居民大病医保的资金将从城镇居民医保基金、新农合基金中按照一定比例或额度划出。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。

　　但目前看来，筹资并没有那么容易。以广东省为例，按照近日大病医保讨论会议提出的要求，“在自负盈亏前提下，遵循‘收支平衡、保本微利原则’，商业保险机构大病保险的综合费率(包括盈利与经营管理成本)原则上不超过筹资总额的5%”。也就是说，保险公司连利润带成本最多占保费的5%。