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商业保险引入大病医保或引发健康保险井喷
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[导读]:由国务院医改办牵头,多部门会签的《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》将于本月底发布。地方政府可以用基本医保基金向保险公司购买商业大病保险服务,商业保险公司将正式迈出参与全民医保经办的第一步。
  今年5月,苏州社保局已联合太平洋保险苏州分公司、中国人寿苏州分公司推出医保基金购买健康险的措施,允许苏州5个行政区内个人医保账户结余金额超过3000元的参保人员按照自愿原则购买商业健康险。

  业内人士指出:“这一做法可以让不同参保群体更合理地分配和安排个人医疗保障资金。同时,个人账户富余资金转化为商业健康保险的保费,能有效缓解医保基金沉淀压力,且没有改变个人账户医疗保障专款专用的内涵。”

  据记者了解,医保经办商业化的目的是提高效率,进而把高昂的看病费用降下来,不过,当前商业保险缺乏医保经办经验,因此,仅仅引入市场机制难以解决社保部门管理下的顽疾。

  在一些试点地区,依然存在医院热衷诱导消费的现象,费用的控制依旧是个老问题,对此,一些保险方面的专家指出:“如果没有付费方式改革,商保机构依旧缺乏和医院讨价还价的能力,医疗费用过快上涨的局面依旧难以遏制。”

  对于参与经办基本医疗保险,很多国资背景的保险公司都很积极,而随着医改的深入,通过商业经办建立和国际接轨的现代化保险经营模式也有望提高医保资金的使用效率。

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