学生不能选择参加职工医保
草案还将此前学生可以选择参加职工医保的条款删除。
省人社厅认为,职工社会医疗保险是以在职职工为参保主体,缴费标准和待遇水平的确定考虑到了这一群体年龄结构、身体健康状况和劳动年限等因素,学生尚未达到劳动年龄,如其6岁开始缴费,按目前的最低缴费年限,则该学生只需缴费到21岁就可以在退休后直接享受职工社会医疗保险待遇,这将给职工社会医疗保险基金带来巨大风险。
草案明确规定,学生和学龄前儿童只能参加城乡居民社会医疗保险,不能选择参加职工社会医疗保险。
有意见认为,医保参保人原则上在社区医疗机构就医,是世界各国的普遍做法,既便民,又可节约医疗资源,因此应当鼓励疏导参保人员在社区卫生服务机构就医,“要实现这一目标有必要在医保支付比例上有所倾斜,适当提高社保基金对参保人员在基层社区卫生服务机构就医的支付比例”。
为此,草案新增条款,鼓励和引导参保人员到社区卫生服务机构就诊。草案规定,社会医疗保险基金对参保人员在定点社区卫生服务机构就医发生的医疗费用的支付比例,应当高于在其他定点医疗机构就医的支付比例。
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