但陈竺同时指出，当前基层卫生和新农合仍然面临众多困难和挑战，基层医疗卫生队伍服务能力不高、基层运行机制不完善、新农合和基本公共卫生服务保障水平较低等问题还比较突出，部分地方乡村医生补偿落实不到位。因此，今年在继续巩固完善新农合制度的同时，要加强基层医疗卫生人员培训，推动全面落实乡村医生补偿政策，积极研究解决乡村医生养老问题，加强基层信息化建设；要完善人事分配制度，加强对基层医疗卫生机构的考核；要继续推动落实国家基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费由25元提高到30元。

　　难题

　　“异地结报”资金统筹待解

　　陈竺指出，2012年超过80%新农合的统筹地区积极推进支付方式改革，77%的地区开展了省内异地就医即时结报。

　　2月6日下发的《国务院批转发展改革委等部门关于深化收入分配制度改革若干意见的通知》提出，“稳步推进职工医保、城镇居民医保和新农合门诊统筹”，“全面实现统筹区域和省内异地就医即时结算”。随着城镇化的推进，将有越来越多的农民离乡进城。实现新农合的县市省乃至全国的“异地结报”势在必行。

　　但是，新农合77%的省内异地就医即时结报比例相对于城镇职工基本医疗保险还是相对偏低。不仅如此，记者发现，新农合“跨省直报”进一步推广也面临不少困难。比如，异地报销“被垫付方”顾虑重重。农民工户籍所在地的医保部门有三大顾虑，一是资金安全；二是医保水平差异；三是运行成本问题。安徽省望江县卫生局副局长宋树春说：“外地医院先垫付，然后找我们来结算，这个过程中，我们对公立医院比较放心，但对一些民营医院比较谨慎。同时，看病报销标准和水平两地存在明显差距，这也增加了异地看病报销操作难度。”