《报告》发现,由于回投保地办理手续程序复杂、费时费力,报销比例不高、孩子需要照顾等原因,有些家长最终放弃报销。
2012年8月,发改委、卫生部、财政部等六部委联合颁布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,各地陆续出台实施办法,但越级、异地治疗报销比例限制仍无明显突破。
“我们的孩子在北京治疗,出了省,很多都不能报销,有一次做手术花了三十多万,以为能至少报销十几万,没想到只报了不到3万还是5万。”一位非京籍患儿家长说。
起付款遭频繁扣除
即便白血病患儿恢复良好,一年至少也要住院四次,这就意味着在报销时要扣除4个2000元、3000元,这些扣掉的钱够一个新疗程的治疗费用了。
白血病通常需要二至三年的治疗。以化疗为主的患儿,从起初的半个月、一个月化疗一次,到后来的两个月、四个月化疗一次,要经历数次住院,正常情况下,每次住院化疗的费用不会太高。
而目前我国医疗报销均按一次性入院标准制定。
以河南省为例,2012年开始,河南省新农合推出新政策,住院一次性花费超过6万元的,新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后,按80%的比例给予补偿;住院一次性花费超过10万元,扣除起付线后,按90%的比例给予补偿。报销比例虽高于过去,但对需要多次住院的患者来说,因每次住院达不到规定标准,仍拿不到高补偿。
洛阳市的新农合政策规定,省级医院住院报销的起付线是2000元,如果跨省,则是3000元。
“目前,即便患儿恢复状况良好,一年至少也要住院四次,这就意味着在报销时要扣除4个2000元、3000元,这些扣掉的钱够一个新疗程的治疗费用了。”陈涛说。
针对这种政策,陈涛表示,政策虽然已经考虑到了重大手术的一次性花费问题,但如果能将一次性治疗费用调整为一个年度医疗费用合计,会起到更好的保障效果。
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