7月29日,江苏省徐州市医保中心视频系统远程监控室。
来自江苏省徐州市泉山区人民检察院职务犯罪预防部门的几名检察官走进这里,看到这样的情形:8名工作人员正在电脑前紧张忙碌着,电脑屏幕上不时切换出各家医保定点单位的实时画面。
检察官俯身细看,直观医保定点单位“电子眼”实时摄录收款台工作人员核对证卡和病历的情形……
里应外合骗取巨额医保款
徐州市医保定点单位安装“电子眼”,始于不久前这里展开的一场医保行业整治风暴。
据徐州市泉山区检察院负责人介绍:去年以来,徐州市泉山区检察院查办了多起医保系统职务犯罪和利用医保卡刷卡的套现案件。
2012年7月,徐州市医保中心发现参保人员李闻(化名)刷卡频繁,短短几天刷走统筹基金数万元,存在骗保嫌疑。进一步调查的事实令人惊讶,已于2009年12月死亡的李闻居然累计刷走统筹基金20余万元。
同月,冒用该卡的嫌疑人于敏被抓获。
妹妹于敏涉嫌犯罪,牵出哥哥于涛。
于涛身为医保部门医管科工作人员,负责门诊指定特殊病种(简称“门慢”、“门特”)的鉴定和年度审核等工作。于涛留意到一些尿毒症等大病患者,因死亡或其他原因不再使用医保后,其医保卡仍可正常使用。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看