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死人刷卡揭开骗取医保金黑幕
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[导读]:来自江苏省徐州市泉山区人民检察院职务犯罪预防部门的几名检察官走进这里,看到这样的情形:8名工作人员正在电脑前紧张忙碌着,电脑屏幕上不时切换出各家医保定点单位的实时画面。
  于是,于涛找到在社保部门工作的熟人张国美,让他查询尿毒症患者名单中符合“条件”的人选,结果发现一个叫李闻的人,此人只有医保信息,却无养老信息,其医保卡可以正常划拨费用。

  于、张二人凭经验分析认为李闻已死亡的可能性很大。接下来,张国美以熟人医保卡丢失为名,找关系补办了一张新卡。拿到这张新卡,张国美先在附近医院试着刷卡买了几次药。成功后,两人接着直接从附近一家社区医院套取现金2万余元。

  2011年11月,于敏让哥哥于涛帮助找工作。于涛与张国美考虑到自己用卡不太安全,交待于敏去刷卡。此后,于敏拿着李闻的医保卡在徐州几家医院、药店买药,而后将药卖给回收药品的人。截至案发,于敏已用6张医保卡骗取金额100余万元。

  追查于敏涉嫌犯罪,办案检察官与徐州市医保中心人员注意到后台数据提供的情况:于敏在徐州市区一家社区卫生服务站刷卡,而该社区卫生服务站近几年来刷卡数据异常。

  更深入的调查揭出更多的黑幕:

  检察机关办案人员查实,自2009年10月起,该社区服务站谢某等人多方收集参保人员医保卡,在社区卫生服务站联网电脑上“空刷”——参保人不付任何费用,服务站也不出售任何药品,但“空刷”付费数据则“真实”地上传给医保中心。该服务站每月持虚假的刷卡记录和相关手续到医保中心进行结算,以套取医保中心的统筹基金。

  办案人员调查后查实:社区卫生服务站根据与参保人员关系远近,收取10%至30%的手续费,骗取的现金返还给参保人员。截至案发时,该社区卫生服务站共为3000余人刷卡套现300余万元,非法获利100余万元。

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