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取两者之长,居民医保待遇总体稳中有升
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[导读]:目前,城乡居民医保并轨实施已有三个多月,原先参加新农合的农村居民是否受益?医院和社保管理机构对于新政策的执行有何看法?针对此,记者近期走访了部分参保村民和医保管理机构工作人员。
  同时,统一城乡居民医疗保险门诊统筹。针对城乡居民医保筹资水平有限等实际情况,并轨后的统一方案是,取消原城镇居民门诊统筹起付线,实行单次门诊费用15元以内按60%报销,但设置全年基金支付个人门诊统筹费用的封顶线为个人缴费标准的50%。既保留了新农合的普惠制,又实行封顶制以控制门诊费用的无限制增长。慢性病门诊补助政策参照新农合标准,门诊慢性病种类不减少,制定统一的慢性病门诊补偿管理办法,组织专家制定各慢性病的检查治疗和药品使用目录,在详细测算的基础上,明确不同慢性病的支付限额,同时增加相应的限制。这样,原城镇居民待遇略有提高,农村居民原有待遇基本保持,同时可控制医疗费用的不合理增长。

  作为城乡医保全省试点,从今年8月份起,铜陵市建立了大病医疗保险制度,对城乡居民患有重大疾病,个人自付的符合规定的医疗费用达到2万元以上的部分,大病医疗保险给予分段按比例报销,将切实减轻城乡大病参保人员的负担。

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