同时,统一城乡居民医疗保险门诊统筹。针对城乡居民医保筹资水平有限等实际情况,并轨后的统一方案是,取消原城镇居民门诊统筹起付线,实行单次门诊费用15元以内按60%报销,但设置全年基金支付个人门诊统筹费用的封顶线为个人缴费标准的50%。既保留了新农合的普惠制,又实行封顶制以控制门诊费用的无限制增长。慢性病门诊补助政策参照新农合标准,门诊慢性病种类不减少,制定统一的慢性病门诊补偿管理办法,组织专家制定各慢性病的检查治疗和药品使用目录,在详细测算的基础上,明确不同慢性病的支付限额,同时增加相应的限制。这样,原城镇居民待遇略有提高,农村居民原有待遇基本保持,同时可控制医疗费用的不合理增长。
作为城乡医保全省试点,从今年8月份起,铜陵市建立了大病医疗保险制度,对城乡居民患有重大疾病,个人自付的符合规定的医疗费用达到2万元以上的部分,大病医疗保险给予分段按比例报销,将切实减轻城乡大病参保人员的负担。