一般来说,城镇医疗保险包括城镇居民医疗保险和城镇职工基本医疗保险。
城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险新政策是什么?2013年有城镇居民医疗保险新政策吗?今天小编就为您介绍一下城镇居民医疗保险新政策。
首先,什么是城镇居民医疗保险呢?城镇居民医疗保险实际上是社会医疗保险的一部分,政府主导,居民个人缴费,政府同时提供一定的补助,为城镇居民提供医疗方面的需求的一种保险制度。
那么,城镇居民医疗保险的待遇如何呢?参保的居民如果住院、门诊、抢救、支付药费等,符合相关规定的,可以执行城镇居民医疗保险补贴待遇。起付标准和支付比例按照医疗机构的等级有所不同。
第三,城镇居民医疗保险的报销比例如何计算呢?我们今天第一条,北京城镇居民大病医疗保险目前只报销住院的费用,同时还包括几项特殊病的门诊费用,而且需要注意的是,除急诊之外,报销范围必须在本人选择的定点医疗结构就医,或者也可以选择定点医疗机构中的A类医院和专科中医院等就诊。
第二条,如果患病居民是第一次住院,居民大病医疗保险报销费用的起付标准是1300元,只有在这个范围之上的金额才给予报销。而如果是第二次以后,起付标准变为650元。
第三条,对于患病所花费的费用,北京城镇居民医疗保险基金支付的比例是60%,那么剩下的40%的费用部分就需由病人个人来负担。
第四条,根据规定,在一个完整的医疗保险年度内,北京市城镇居民医疗保险基金最高只能向同一个人支付15万元。如果所需要报销的费用超过15万元,那么就不再进行给付。
城镇居民医疗保险报销比例一般都是基本的保障,如果您想要得到更多的健康方面的保障,您还可以选择通过购买商业医疗保险来提高您的保障额度,为您的健康上“双保险”。泰康人寿的“泰康e康B款终身重大疾病保险”和“世纪泰康个人住院医疗保险”都是非常受欢迎的健康险险种,其中前者主要针对重大疾病,后者则是一种住院津贴补贴的保险,您可以根据自己的实际需要选择。
以上就是关于城镇居民医疗保险新政策的介绍了,希望能够对您有所帮助。
城镇职工医疗保险
一、基本医疗保险的概念?
答:基本医疗保险是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
二、怎样办理医疗保险参保手续?
答:由单位携带参保职工工资表复印件,参保人员身份证复印件到医保中心审核,填报《职工参保花名册》,医保中心统一印制《职工医疗保险证》,保险证由职工本人保管。职工就医、购药时必须持证。参保职工在本市范围内变更工作单位时,保险证随同本人关系转移。
三、基本医疗保险费怎样缴纳?
答:基本医疗保险费由用人单位和职工个人按月缴纳。用人单位的费率为上年度本单位职工工资总额的6%,职工个人的费率为上年度工资总额的2%(由用人单位代为扣缴)。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
四、大病医疗保险金怎样缴纳?
答:参保单位参加基本医疗保险必须同时参加大病医疗救助,不参加基本医疗保险不能参加大病医疗救助。大病医疗保险一年一保,保险费用由单位和个人共同缴纳。单位负担每人每月3元,个人(含退休人员)负担每人每月3元,由参保单位在当年3月底前一次性给医疗保险经办机构缴清。
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