徐善长认为，地方政府必须尽快转变观念，《意见》的目的就是要在公共服务领域引入竞争机制，从而提高公共服务的效率。
谭国明认为，随着社会保险覆盖范围的扩大和服务项目的增多，社会经办机构无限制地扩大规模，无限制地向财政要钱和编办要人员编制是不可能实现的，引入商业保险机构是有必要的。
虽然引入了商业保险机构参与，但是大病保险仍然具有较强的政策性，需要针对商业保险机构的盈利率做出相关限定。
《意见》指出，要遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率，建立起以保障水平和参保(合)人满意度为核心的考核办法。
中国人民健康保险股份有限公司总裁李玉泉认为，在实践中一些地方政府对于“收支平衡、保本微利”认识得不够全面，不认可商业保险公司必要的经办费用和盈利。
由于缺乏精算数据，保险公司在承办过程中可能出现收益的旱涝不均。
李玉泉还表示，商业保险公司在参与政府招标以及承办大病医疗保险的过程中需要支付的成本过高，不仅需要交纳投标保证金，中标之后还需交纳数额庞大的履约保证金。他透露在近期的一次招标中，保险公司需要交纳的这些费用高达800万，这笔钱要无息存放三年、履约完成之后才能退还保险公司。（文章来源：第一财经日报）
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