2、门诊慢性大病补助

　　符合门诊慢性大病补助条件，申报门诊慢性大病补助者，按泰安市人力资源和社会保障局《关于统一全市基本医疗保险门诊慢性大病管理有关问题的通知》（泰人社发【2012】61号文件）规定程序办理。

　　在职和退休职工，符合门诊慢性大病补助条件申报门诊慢性大病补助者，填写《泰安市基本医疗保险门诊慢性大病补助申报表》一式两份及文件要求提交的有关材料，由单位统一汇总后报市医疗保险经办机构。经市医保经办机构评审委员会审核鉴定符合条件者，由市医疗保险经办机构统一发放《门诊慢性大病医疗证》，同时按规定享受门诊慢性大病补助待遇。

　　目前，门诊慢性大病病种暂统一为25种（具体见泰人社发【2011】231号文件）。

　　（二）住院医疗待遇

　　1、按照定点医疗机构的不同等级设置，社区（乡镇）定点卫生机构、一级、二级、三级定点医院每次住院的起付标准分别为300元、400元、500元、600元，起付标准以内的个人负担。

　　起付标准以上至8万元部分，在职职工在一级及以下、二级、三级定点医院住院，分别按87%、86%、85%的比例支付，同时报销比例与缴费基数挂钩，最低缴费基数以上每增加20%提高1个百分点，最高不超过92%；退休职工在一级及以下、二级、三级定点医院住院，分别按92%、91%、90%的比例支付。

　　在职和退休职工8万元以上部分由大额医疗救助金支付，8万元以上至20万元部分按90%补助，20万元以上至25万元部分按60%补助，25万元以上部分按50%补助，上不封顶。
　　2、基本医疗保险药品项目、诊疗项目、医疗服务设施项目范围等，按泰安市人力资源和社会保障局《关于统一全市基本医疗保险药品、诊疗项目目录及医疗服务设施项目范围有关问题的通知》（泰人社发【2012】62号）文件及有关规定执行。r2z泰山医学院

　　3、参保职工定点医院住院有关规定及手续办理
　　（1）定点医院住院
　　①本人持“医保卡”到定点医院办理住院手续，受理定点医院给参保患者办理住院备案手续。
　　②定点医院要在患者住院后两个工作日内，通过医疗保险信息系统网络办理备案手续。外伤入院的还需提供本人所在单位开具的外伤经过详细情况说明，办理家庭病床的需提供《泰安市基本医疗保险设立家庭病床治疗审定表》、本人申请、单位证明，在入院两个工作日内，到市社会保险服务大厅住院窗口备案，批准后即时上传信息。
　　③费用结算。出院时个人缴纳本人应承担部分即可，其他由市医保部门对定点医院发生的住院、家庭病床费用进行审核、结算。r2z泰山医学院

　　（2）转诊转院住院

　　①参保患者在市直定点医院间转诊转院的，要填写《泰安市城镇职工医疗保险转诊转院审批表》，由转往医院到市社会保险服务大厅住院窗口办理备案手续；转往市外医院住院治疗的，由泰安市四家具有转院资格的定点医院（市中心医院、解放军八十八医院、泰山医学院附属医院、市中医院），填写《泰安市城镇职工医疗保险转诊转院审批表》，到市社会保险服务大厅住院窗口办理备案手续。市医疗保险处审查同意后，即时办理相关手续。

　　②费用结算：个人或参保单位在转院患者出院30日内，携带住院病历复印件、住院收费明细清单、收费凭据等结算材料，到市社会保险服务大厅住院窗口审核、结算。市医疗保险处按规定给予审核、结算、拨付费用。

　　（3）外地急诊住院

　　①参保患者因出差、公休、探亲等在外地出现的急、危重病住院，由参保单位在参保患者入院3日内，填写《泰安市异地居住（因公外出）人员住院登记表》，到市社会保险服务大厅住院窗口办理备案手续。经审查符合规定后即时办理。

　　②费用结算：本人或参保单位在转院患者出院30日内，携带住院病历复印件、急诊证明、住院收费明细清单、收费凭据等结算材料，到市社会保险服务大厅住院窗口结算。市医疗保险处按规定给予审核、结算、拨付费用。

　　（4）异地居住人员就医