北京扩容社区医保目录每年多花两亿元

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[导读]：记者从北京市人力资源和社会保障局了解到，本月起，224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市社区药品医保报销范围，个人在社区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90%。

　　支出大增凸显基金穿底隐忧

　　尽管短期资金无虞，但长期来看，一方面是随医疗费用“水涨船高”而增加的基金支出，另一方面是城镇职工医保收入的增收压力，不断扩容的医保目录对医保基金的影响显而易见。

　　以北京地区为例，因调整医保支出结构，提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等原因，医保统筹基金支出规模持续扩大。有统计称，2005年-2009年间，当年结余最少的年份也超过23亿元；2010年当期结余降至约11亿元，而当年医保支出费用增长高达40%以上。2011年，北京医保的当期结余只有不足8亿元；至2012年，北京医保累计结余已经不再增长，进入当期平衡状态。截至当年年底，累计结余只能支持不足五个月的基金支出，而根据人力资源和社会保障部等国家部委规定，医保基金应留有一定风险金，城镇职工基本医疗保险统筹基金控制在六至九个月支出额最为适宜。

　　中国社科院一项有关测算得出初步结论称，城镇职工医保将在2017年出现普遍赤字，也就是二线以上城市的城镇职工医保基金将无法做到当年平衡。

　　有分析人士认为，目前医保基金之所以能暂时免于穿底，仰赖于不断征缴扩面。

　　北京市人社局相关人士曾在年初透露，30万外地农民工将在2013年进入北京的城镇职工基本医疗保险。而此前一年，北京医保已吸纳了约170万农民工。

　　将外来就业者纳入医保，客观上使北京面临的巨大收支平衡压力得以缓解。外来就业者年龄结构较轻，兑付高峰尚未到来，现行户籍制度还将导致相当一部分外来人员退休后回到家乡。