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北京扩容社区医保目录 每年多花两亿元
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[导读]:记者从北京市人力资源和社会保障局了解到,本月起,224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市社区药品医保报销范围,个人在社区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90%。
  在保障水平高的北京,个人就医自付的实际比例已经降至约20%的水平。在重庆,2013年,城镇职工医保住院政策范围内报销比例和城乡居民医保在二级及以下医院住院政策范围内报销比例分别达到了82%和75%。

  中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏指出,当参保人个人负担医疗费用的比例低于25%时,约束力过弱,参保人就会倾向于过度使用医保基金。

  保障范围同样显现出福利化倾向。按照北京市医疗保险协会此前的一份报告,由于北京地区扩大了中医药的报销范围,同时提高了报销比例,“导致一些"吃不好、吃不死"的药物,"有用,但效果不确定的"药物使用量大增。”目前中药在北京医保范围内药品支出中所占的比例已经超过40%。

  中国医保制度的建立是用来替代以前劳保和公费医疗制度。虽然概念上医保基金“不是政府的钱,而是参保人的钱”,但实际仍由政府管理,政府经办,并未实现社会化。有专家认为,这与计划经济时代的福利性医疗保障“并无本质区别”。

  福利色彩增加进一步加大了医保收支平衡的财务压力,不利于医保的可持续性。有专家担忧,中国人“未富先老”已成事实,年轻人群的抚养负担沉重,并无大规模发放福利的经济基础,医保福利性增加将使其可持续性面临更为严峻的挑战,并激化代际矛盾。

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